매독 : 어떻게 전파되는지 확인하고 예방하는 방법을 배우십시오

매독은 성별에 영향을 미치고 Treponema pallidum 박테리아에 의해 발생하는 전염병입니다. 브라질에서는 선천성 매독 사례 (태반 내 태아에게 전염)를 포함하여 매독 세계 보건기구 (WHO)의 추정치가 연간 937,000 건을 차지합니다.

상파울루에있는 Conjunto Hospitalar do Mandaqui의 부인과 전문의 및 산부인과 의사 인 Patrícia de Rossi가 강조한 바와 같이, 대부분의 새로운 사례 (75 %)는 다른 남성과 성관계를 가진 남성에 있습니다. "그러나 우연한 파트너가 있거나 콘돔을 사용하지 않거나 HIV에 감염된 사람들도 감염 될 위험이 높습니다."

산부인과 의사는 가장 일반적인 형태의 전염은 무증상이더라도 감염된 파트너와의 성관계를 통해 이루어진다 고 설명합니다. 전염은 음경, 질, 외음부 (여성 생식기 외부), 항문 또는 직장에있을 수있는 병변과의 직접적인 접촉을 통해 발생하며, 드물게는 입에 발생합니다. 수건, 문 손잡이, 화장실, 욕조 또는 수영장과 같은 물체와의 접촉으로 전송되지 않습니다. 이 질병의 보균자와의 성관계를 통해 매독을 획득 할 위험이 30 %로 추정됩니다.

매독 증상

매독은 다양한 감염 단계에서 다양한 징후와 증상을 포함한 여러 가지 임상 증상을 보이는 질환이라는 점은 주목할 가치가 있습니다.

Patricia는이 질병이 지연없이 3 단계로 증상이없이 진행된다고 설명합니다. 아래에서 확인하십시오.

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일차 매독의 증상

• 일차 매독에서는 감염 부위에 병변이 나타납니다. 일반적으로 독특하고 단단한 암이라고 불리는 상처는 작은 공으로 시작됩니다. 궤양 (더 깊은 상처)으로 변하고 통증이없고 굳어지며 전염성이 강한 투명한 액체를 방출 할 수 있습니다. 가장 흔한 부위는 음경, 외음부, 항문 및 직장입니다. 병변은 접촉 후 10 ~ 90 일, 가장 일반적으로 3 주에 나타나고 사타구니에 사타구니 (혀)가 커질 수 있습니다. 상처는 1 ~ 3 개월 안에 스스로 치유되며 흉터는 남지 않습니다. 치료하지 않으면 매독이 다음 단계로 넘어갈 것인가?

상파울루의 Samaritano Hospital에있는 감염 학자 인 Bianca Grassi de Miranda는 일차 매독이 세균성 접종 부위에 궤양 (상처)을 일으킨다는 점을 지적합니다. "이것은 고통스럽지 않으며 몇 주 후에 자발적으로 사라진다"고 회상했다.

"경부암, condyloma lata 및 점막 병변과 같은 전형적인 병변은 감염성이 매우 높으며, 노출 된 개인 3 분의 1이 감염됩니다"라고 감염 학자는 덧붙입니다.

이차 매독의 증상

Patricia는 2 차 매독이 암 발병 후 4-10 주 후에 시작한다고 설명합니다. 박테리아는 몸 전체에 퍼져 다음과 같은 일반적인 증상을 유발합니다.

• 말 라이즈;
• 열;
• 식욕 상실;
• 구역질;
• 두통;
• 피곤함;
• 탈모;
• 손바닥, 발바닥 및 신체의 다른 부분에 붉은 가려움증이없는 병변과 상처.

산부인과 전문의는 "증상이 다른 질병과 혼동되어 진단을 어렵게 만드는 것이 일반적입니다"라고 말합니다.

비앙카는 1 차 감염 후 몇 주 또는 몇 달 후에 치료받지 않은 환자의 약 1/4이 이차 매독으로 진행될 수 있다고 지적합니다. • 환자가 항상 주요 병변을 기억하는 것은 아닙니다. 그는 근육통, 탈모 및 눈썹, 장, 간, 신장, 심지어 중추 신경계 (CNS)를 포함하여 이차 매독에 나타날 수있는 몇 가지 증상이 있다고 말합니다.

잠복기 증상

Patricia는 잠복 매독이 박테리아가 체내에 남아 있지만 증상이없는 다음 단계의 감염이라고 설명합니다. 대부분의 사람들은이 단계에서 진단을 받고 초기 단계의 증상을 기억하지 않습니다. 그는 매독 특정 혈액 검사 (VDRL 및 FTA-Abs)에 의한 진단이라고 설명했다.

비앙카는 잠복기가 긍정적 인 혈청 학적 (혈액) 검사로 증상이없는 것이 특징이라고 지적합니다. "최근 잠복 (1 년 미만의 감염) 또는 잠복 (1 년 이상의 감염)으로 나눌 수있다"고 덧붙였다.

3 차 매독 증상

전염병 학자 비앙카는 3 차 매독이 질병의 후반 단계이며 일반적으로 3 년 후에 임상 증상이 있다고 설명합니다.가장 심각한 문제가 발생하는 가장 심각한 단계입니다. 이 기간에는 질병이 전염성이 없습니다. 심장, 신경 또는 혈관 문제가있을 수 있습니까?

Patricia는 증상없이 수년 또는 수십 년이 지나면 감염된 사람의 약 30 %가 3 차 매독을 앓고 있다고 지적합니다. 박테리아는 신체의 다양한 장기에 다양한 정도의 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 피부 염증, 뼈 및 관절 통증, 심장 및 혈관의 염증, 수막염 및 마비가 나타날 수 있습니다. 그는 뇌와 눈과 간이 영향을 받아 치매를 유발할 수 있다고 덧붙였다.

비앙카는 생식기 병변이있을 때마다 남녀 모두 의학적 도움을 받아야한다고 지적합니다. 그는 또한“개별적으로 개선되지 않은 상태에서 개인이 아프다고 느낄 때마다 다양한 건강 문제가 매독과 유사 할 수 있으므로 의학적 평가를 받아야한다”고 말했다.

질병 진단은 어떻게 이루어 집니까?

비앙카는 징후와 증상이있을 때 임상 검사와 혈액 검사를 통해 진단을 내린다고 설명합니다. 소위 treponemal 및 non-treponemal 테스트. 증상이없는 경우에도 진단 및 치료 후 제어에 사용됩니다. 따라서 활동적인 성생활을하는 사람들에 대해 정기적으로 수행해야합니다. 선천성 매독을 진단하는 것은 태아기 및 태어날 때 필수입니까?

전염병 전문가는 빠른 테스트를 통해 공중 보건 시스템에서 시험을 수행 할 수 있다고 덧붙였습니다. 손가락에.

패트리샤는 진단은 증상이없는 사람도 혈액 매독 항체 검사를 기반으로한다고 지적했다. • VDRL이라는 선별 검사는 일반적으로 양성인 경우보다 구체적인 검사 (FTA-Abs)로 확인됩니다. 이 시험은 간단하며 브라질 전역의 SAE (Specialized Assistance Services)에서 무료로 익명으로 응시할 수 있습니다. 병변이있는 경우 실험실 분석을 위해 샘플을 보낼 수 있습니다. 중추 신경계 감염이 의심되는 경우 뇌척수액 (CSF) 샘플을 채취하여 검사를 수행해야한다고 그는 말했다.

매독의 원인

이 질병은 박테리아의 유형 인 Treponema pallidum에 의해 발생합니다. 비앙카는 고전적인 형태의 전염은 주로 성관계 (질, 구강, 항문)를 통해 활성 병변과 직접 접촉하는 것이라고 지적했다.

또한 선천성 매독도 있는데, 여기서 어머니는 태반을 통해 또는 태어날 때 태아에게 질병을 전달합니다.

드물게 전염이 입 부상과 직접 접촉하여 (즉, 키스에 의해) 발생합니다.

수건, 문 손잡이, 화장실, 욕조 또는 수영장과 같은 물체와의 접촉으로 인해 전염되지 않습니다.

예방할 수 있습니까?

예, 이것은 매우 중요합니다. 전문가들이 지적한 바와 같이 가장 좋은 방법은 다음과 같습니다.

• 성교시 콘돔 사용 (개인이 감염되어 알 수 없기 때문에 단일 파트너가있는 사람에게도 적용됨);
• 잠재적 감염의 식별을위한 혈청 학적 검사 (모든 연령의 사람들);
• 암시 적 상해의 즉각적인 치료;
• 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매독 진단을위한 태아 실험실 검사는 임신 1 기 및 3기에 의무적으로 시행되어야한다.

예방은 항상 건강 전체를 돌보는 가장 좋은 방법입니다.

매독 치료

패트리샤가 그 매독 치료를 설명해? 3 차 단계 전에? 그것은 벤 자틴 페니실린 (유명한 벤제 타실)의 주사로 만들어집니다. • 질병의 첫해 (1 차 및 2 차 단계)에는 2,400,000 페니실린 단위의 단일 용량으로 충분하지만 질병 기간이 1 년보다 길거나 알려지지 않은 경우 1 회 간격으로 2 회 추가 용량이 제공됩니다. 그들 사이의 주.?

치료하는 동안 성관계를 가져서는 안됩니다. 산부인과 전문의는 "성병 파트너가 병에 걸렸을 경우 의사 소통, 테스트 및 치료가 필요하다"고 말했다.

• 페니실린 알레르기의 경우 다른 항생제 또는 탈감작을 사용할 수 있습니다. 임신 중에는 페니실린만이 아기를 치료하는 데 효과적이라고 Patricia는 설명합니다.

3 차 단계에서 부인과 의사에 따르면 치료는 일반적으로 돌이킬 수없는 병변을 교정하는 것입니다.

치료 후 치료법을 찾기 위해 정기적 인 혈액 검사를 실시합니다. FTA-Abs는 치료 된 사례의 95 % 이상에서 양성으로 남아 있기 때문에 VDRL의 값만 사용됩니다 (혈청 학적 흉터 사실이라고도 함)?

매독에 대한 5 가지 의심

아래는 질병과 관련된 몇 가지 일반적인 질문에 대한 답변입니다.

1. 최근 몇 년 동안 매독 (성인, 임산부 및 어린이 모두)의 수가 증가했습니다. 왜?

비앙카는 우선 정보 수집 방법이 개선되고 보건 당국에 사례를 의무적으로보고함으로써 통지 건수가 증가했다고 설명했다. "그러나 콘돔 사용에 대한 불량한 준수와 함께 더 큰 성적 방출은 다양한 연령대의 질병 확산에 기여한다"고 그는 말했다.

또한 전염병 전문의에 따르면, 산전 관리의 실패는 선천성 매독의 발병률을 높입니다.

전염병 전문의에 따르면이 그림을 개선하려면 조기 진단 및 적시 치료 전략을보다 잘 구성해야합니다.

2. 임산부에게 매독이 더 위험한 이유는 무엇입니까?

Bianca는 매독이 태아에 도달하면 태아 사망, 태아 감염 및 기형을 유발할 수 있다고 설명합니다. "선천성 매독에는 태반 문제, 자궁 내 성장 제한, 심장, 중추 신경계, 뼈 등에 이르는 여러 가지 기형이있을 수 있습니다."

"임신 중 매독을 치료받지 않은 산모의 신생아 중 최대 80 %가 문제를 일으킬 수 있습니다."

3. 어머니는 어떻게 매독을 태아에게 전달합니까?

비앙카에 따르면 임산부가 감염되면 (질병 획득) T. pallidum은 태반을 가로 질러 태아를 감염시킵니다. "이는 임신 초기에 발생할 수 있으며 임신 초기에는 더 심각하지만 임신 연령이 증가함에 따라 더 자주 발생합니다."

4. 매독에 걸린 사람이 있습니까?

예, 비앙카는 모든 연령의 남녀가 감염된 어머니의 수직 전염을 통해 어린이를 포함한 매독을 얻을 수 있다고 지적합니다. 그러나 국제 동역학 자료는 동성 파트너와 성관계를 가진 남성의 경우 더 높은 발병률을 지적한다고 그는 말했다.

5. 키스로 매독을 전염시킬 수 있습니까?

예, 그러나 이것은 드 rare니다. Patricia는 일반적으로 음경, 질, 외음부 (여성 생식기 외부), 항문 또는 직장에서 발견되는 병변과의 직접 접촉을 통해 전염이 발생한다는 것을 기억합니다.

선천성 매독 : 위험은 무엇입니까?

비앙카는 선천성 매독은 임신 또는 출산 중에 태아에게 전염되는 태아 / 신생아의 감염이라고 설명합니다. 전염병 전문의가 지적한 것처럼 신생아의 낙태와 사망 외에 신생아에 몇 가지 임상 증상이 있습니다.

• 중추 신경계의 심각한 기형이 발생할 수 있습니다.
• 뼈 기형;
• 치아의 기형;
• 실명;
• 청각 장애;
• 출생 후 신체 상처;
• 폐렴.

산부인과 전문의 Patricia는 선천성 매독 사례의 40 %에서 아기가 출생 전에 사망하고 40 %가 출생 후에도 심각하게 영향을받는다고 지적합니다. • 작거나 일찍 태어날 수 있으며 발작, 실명, 청각 장애를 겪고 일찍 사망 할 수 있습니다. 엄마와 아기를 치료하려면 임신 중에 매독에 대한 혈액 검사가 필요합니까?

비앙카에 따르면 진단은 혈액 검사에 의한 것으로 태아, 임신 첫 3 개월, 마지막 3 개월 및 출산에 실시해야합니다. "출산 전에 산전 진료 기록이없는 경우 실시해야한다"고 그는 말했다.

치료는 어린이, 어머니 및 파트너를위한 항생제를 기반으로합니다. "매독이있는 아기는 유아기까지 일련의 검사와 전문적인 의료 추적이 필요합니다."

치료하지 않은 매독의 결과

치료받지 않은 감염은 몇 가지 심각한 임상 증상과 함께 3 차 매독으로 진행될 수 있습니다. "감염된 임산부가 치료하지 않으면 아기에게 전염 될 수 있습니다"라고 Bianca는 설명합니다.

또한,이 질병은 전염성이 강하므로 개인을 치료하지 않으면 질병이 널리 퍼질 수 있습니다. HIV 감염자가 더 심한 매독을 가질 수 있습니까?

지금 당신은 당신이 이런 종류의 질병을 가지고 노는 것을 알고 있습니다! 여성과 남성 모두 매독으로부터 자신을 보호해야하며,이를 수행하는 가장 좋은 방법은 콘돔과 안전한 섹스에 베팅하는 것입니다.

임산부의 경우에는주의를 두 배로 늘려야하므로 태아 검사가 필수적입니다.