빈혈 : 의미, 증상, 치료 및 예방

빈혈은 하나 이상의 필수 영양소가 부족하여 혈액에서 헤모글로빈 농도가 비정상적으로 감소하는 증상입니다. 산부인과 의사 부인과 의사 Cassiana Giribela는 원인이 무엇이든 혈색소 수치가 다음과 같은 경우에 빈혈이 발생한다고 설명합니다. 여성의 경우 <12g / dL; 남성의 경우 <13g / dL, 임산부의 경우 <11g / dL.

의사는“대부분의 경우 철분 섭취 부족 (철 결핍 빈혈)으로 인해 빈혈이 발생합니다. 그러나 아연, 비타민 B12 및 단백질과 같은 다양한 영양소가 부족한 것일 수 있습니다.

Rodolfo Cançado 교수 산타 카사 데 상 파울로 의과 대학의 혈액학 및 종양학 분야의 조교 겸 수장과 사마 리타 노 / 상 파울로 병원의 혈액학자는 빈혈이 정상적이지 않다고 지적했다. 모든 연령대에서. "항상 그 사람의 건강에 문제가 있다는 경고 신호입니다."

철분 결핍은 세계 인구의 1/3에 존재하는 것으로 추정됩니다. 그것은 약 20 억의 사람들이 철분 결핍증을 가지고 있다는 것을 의미합니다.

위험 그룹이 있습니까?

Cassiana는 빈혈 발병에 더 도움이되는 몇 가지 상황이 있다고 지적합니다.

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• 식이에 부족한 철분 또는 흡수하기 어려운 형태.
• 아동기, 청소년기 및 임신 : 점점 증가하는 요구.
• 위 흡수, 비만 수술, 암, 체강 질병 : 철 흡수를 덜 효과적으로 만드는 상황.
• 혈액 손실, 생리 (월경) 또는 산후 또는 병리학.
• 급성 또는 만성 출혈.

Cançado는 철분 결핍의 가능성이 가장 높은 사람들은 어린이 (특히 3 세 미만), 생식 연령 및 임산부라고 지적합니다.

빈혈의 주요 증상

Cassiana는 빈혈이 우울증, 직장 및 스포츠에서의 열악한 성능,인지 및 지적 기능 장애와 관련이 있다고 설명합니다. "불충분 한 철분 수치는 냉담, 과민성, 피로 및 집중력 장애와 같은 증상과 관련이 있습니다."라고 그는 말합니다.

철분 결핍이있는 사람은 명백한 이유없이 두통이없고 현기증, 과민성, 부주의로 쉽고 지속적인 피곤함을 느낄 수 있다고 피곤합니다.

• 아이들은 학교에서 잘 못하고 학습 장애가있을 수 있습니다. 더 자주 감염과 성장 지연. 성인은 운동을 덜 견뎌내고, 업무 수행 능력이 낮으며, 촉진, 호흡 곤란, 낙담, 때로는 우울증까지 시뮬레이션 할 수 있습니다. 탈모, 약하고 부서지기 쉬운 손톱도 증상입니까? Canhado를 추가합니다.

혈액 전문의는 또한 철분이 부족한 사람은 비 식품이나 먼지, 얼음, 생 파스타, 레몬, 분필 등과 같은 물질에 대한 식욕을 가질 수 있다고 언급합니다.

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빈혈 진단

빈혈의 진단은 일반적으로 실험실 (혈액 학적) 지표를 관찰하여 이루어집니다.

Cassiana는 몇 가지 매개 변수를 투여 할 수 있다고 설명합니다.

• 헤모글로빈 복용량이 주요 매개 변수입니다.
• 페리틴 : 예금의 철분 수준을 평가합니다.
• 트랜스페린 포화 지수 : 트랜스페린에 부착 된 철의 양 (철 수송 단백질). 신체에 의한 철 동원이 효율적인지 여부를 나타냅니다.
• MCV (평균 체구 량)는 순환하는 적혈구의 크기를 나타냅니다. 크기가 작 으면 내부에 헤모글로빈이 거의 없습니다.
• Free Iron : 혈중 유리 철 수준을 나타냅니다. 빈혈의 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Cançado는 빈혈에 대한 조사가 치료만큼 중요하다고 말합니다. 빈혈은 항상 건강에 문제가 있다는 경고 신호이기 때문에 기억하십시오. 종종 위 또는 장 종양 (콜론)의 첫 징후는 빈혈입니다. 따라서 빈혈 환자를 조사하지 않으면 잠재적으로 치료 가능한 단계에서 종양을 진단 할 기회를 놓칠 수 있습니까?

• 의사의 도움을 받아야합니다. 빈혈의 진단은 중요하지만 빈혈의 원인이 밝혀 질 때까지 조용하지 않아야한다고 Cançado는 경고합니다.

가능한 합병증

Cassiana는 빈혈로 인해 발생할 수있는 문제를 다음과 같이 강조합니다.

• 중추 신경계 : 과민성, 정서적 불안정성, 집중력 및 기억력 감소, 두통, 운동 실조 (근육 조정의 상실 또는 불규칙성), 감각 이상 (여러 형태를 취하는 비정상적이고 불쾌한 피부 감각) 및 수면 장애.
• 피부와 점막 : 손톱과 머리카락의 취약성 및 구강 균열.
• 순환계 : 빈맥 및 호흡 곤란.

임신 중 빈혈 : 위험은 무엇입니까?

Cassiana는 빈혈의 모성 영향으로 강조합니다.

• 신체적, 정신적 성과 및 정서적 불안정성 장애;
• 자간전증, 심혈관 변화;
• 면역 기능 감소;
• 갑상선 기능과 카테콜아민의 변화;
• 탈모, 약화 손톱;
• 산후 빈혈 위험.

의사의 말에 따르면 태아의 참여와 관련하여 다음 사항을 강조 할 수 있습니다.

• 임신 상실 (유산, 자궁 내 사망);
• 태아 저산소 혈증, 미숙아, 막의 조기 파열;
• 감염성 사진;
• 태아 성장 제한;
• 신생아의 철분 저장량이 적어 생애 첫해 빈혈.

Cançado는 철분 결핍증 (DF)을 가진 사람이 철분 결핍 빈혈을 앓고 있다고 말합니다. 예를 들어, DF를 가진 임산부의 경우, 임신 마지막 3 개월 동안 빈혈이 발생할 확률은 70 %에 이릅니다. 왜? 왜 아이는 어머니 안에서 자라기 위해 많은 양의 철이 필요하며 분명히 어머니에게서 가진 모든 것을 가지고 있습니까?

임신 빈혈은 심합니까? 혈액 학자에 따르면 요 "이것은 유산, 미숙아, 저체중아의 위험을 증가 시키며, 어떤 경우에는 어머니와 자녀 모두에게 사망 위험을 초래할 수 있습니다."

빈혈을 치료하는 방법

Cassiana에 따르면 가장 좋은 철분 대체 옵션은 구두입니다. 다른 철염, 흡수 및 내약성의 차이로 경구 투여를위한 여러 제품이 시장에 나와 있습니다. 브라질에서 판매되는 4 가지 주요 철 보충제는 황산 제 1 철, 폴리 말토오스 철 착물 (페리 폴리 말토오스), 아미노 킬레이트 철 (비스 글리시 네이트 철) 및 카보 닐철입니다. 이것들은 철염의 형태로 마지막 3 개입니다. 그리고 현재 가장 현대적인 것은 리포좀 철이다.

Cançado의 경우, 논의해야 할 가장 중요한 두 가지 문제는 치료 기간과 철 기반 의약품의 부작용입니다. • 치료에는 최소 90 일이 걸리며 최대 6 개월까지 연장 될 수 있습니다. 이것이 더 좋은 증상을 보이는 일부 사람들이 20-30 일 후에 약 복용을 중단하는 이유입니다. 그래서 빈혈이 곧 다시 발생합니까?

그리고 왜 어떤 사람들은 치료를 중단합니까? • SUS로 치료받은 사람들은 황산 제일철을 섭취하는데, 이는 매우 훌륭하고 효과적인 약이지만 많은 부작용 (메스꺼움, 구토, 설사, 변비)이있어 미리 치료를 중단하게합니다. 이 경우, 페리 폴리 말토 세이트와 같은 제 2 철 염은 부작용이 적어 치료 순응도를 향상시키고 결과적으로 더 나은 결과를 결정한다고 그는 말했다.

이러한 이유로 각 사례의 특성을 고려한 최상의 치료법은 의사가 당연히 나타내야합니다. 환자는 서한에 대해 전문가가 제공 한 지침을 따라야합니다.

Cançado는 철의 생체 이용률이 신체가식이에서 철을 사용하는 효율이라고 말합니다. •식이 요법을 개선하는 것, 즉보다 풍부한식이를 제공하는 것에 대해 많은 이야기가 있습니다. 그러나 철 기반 약물의 사용에 대해서는 거의 언급되어 있지 않습니다. 식이 요법은 철분 결핍 예방에 중요하지만 철분 결핍이있는 사람, 특히 철분 결핍 빈혈이있는 사람의 경우식이 요법이 도움이되지만 철약이 훨씬 더 도움이됩니까?

예방

Cassiana는 여성의 경우 특히 월경이 과도한 경우 손실을 치료해야한다고 지적합니다. "임산부에게는 철분 보충제, 특히 임신 20 주차부터 사용해야한다"고 그는 말했다.

그렇습니다.식이 요법도 예방에 중요합니다. Cançado는“철분 (철분 공급원)이 풍부한 음식은 내장 (간), 심장, 생선 (정어리 통조림), 닭고기와 같은 헴철 분이 풍부한 육류 식품을 더 많이 섭취하는 것을 의미합니다.

콩, 렌즈 콩 및 짙은 야채 (케일, 브로콜리, 물냉이, arugula, 시금치, 사탕무)의 비헴 철분은 고기 철분 (30 %)보다 훨씬 덜 흡수됩니다 (5-10 %). 또한 도움?, 혈액 전문의를 강조합니다.

Cançado에 따르면 철 흡수를 풍부하게하고 개선 할 수있는 것은 철 팬에서 요리하고 음식 전이나 음식 중에 감귤 주스 (오렌지, 레몬, 아세로라)를 가지고 있다는 것입니다.비타민 C는 비 헴 철 흡수를 증가시키고 철 흡수 억제 인자의 효과를 무효화합니다. 그는 50mg의 비타민 C를 첨가하면 같은 식사에 존재하는 비헴 철분의 흡수를 두 배로 늘릴 수 있다고 말했다.

그러나 빈혈은 의학적 조언으로 치료해야합니다. 식이 요법은 예방에 실제로 중요하기 때문에 이미 철분 결핍이있는 사람과 철분 결핍 빈혈이있는 사람은 칸 카도가 지적한 바와 같이 철제로 치료해야합니다.

전반적인 건강을 생각하고, 일반적으로 음식을 돌보고, 증상이 나타날 때마다 의학적 도움을 구하는 것이 빈혈 및 기타 건강 문제를 예방하는 가장 좋은 방법입니다.