갑상선 암 : 질병의 주요 증상을 알고

모든 사람이이 병을 드물게 알고 있고 여전히 고려하지는 않지만 갑상선 암은 현재 브라질 여성에서 네 번째로 흔한 악성 신 생물 (종양)입니다.

상파울루의 사마 리타 노 병원 (Samaritano Hospital)에있는 갑상선 노드 센터 (Thyroid Node Center)의 내분비학자인 캐롤리나 페라 즈 (Carolina Ferraz)에 따르면, 눈에 띄는 또 다른 사실은 갑상선 암이 유방암 발병률을 극복한다는 것입니다.

이스라엘 알버트 아인슈타인 병원의 종양 전문의 루드밀라 코흐 (Ludmila Koch)는 갑상선 (또는 갑상선)이 인체에서 가장 큰 내분비선 중 하나이며 체중은 약 15 ~ 25 그램 (성인)이라고 설명합니다. 나비, 방패 또는 문자 H와 비슷한 모양을 가지고 있습니다. 목 앞면의 아담의 사과 바로 아래에 있습니까? (후두 연골) 두 개의 측면 엽이 있으며, 기관의 양쪽에 하나는 협부에 의해 중앙선에 연결되어 있다고 그는 말했다.

Carolina는 갑상선과 관련하여 대부분의 사람들이 과체중 및 / 또는 머리카락을 가늘게하는 것만 생각한다고 말합니다. 그러나 갑상선은 호르몬을 생성하여 심장, 뇌, 간 및 신장과 같은 중요한 기관의 기능을 조절합니다.

갑상선 암에 걸릴 가능성이 더 높은 사람은 누구입니까?

갑상선 암은 내분비 계에서 가장 흔한 악성 신 생물입니다. Ludmila는 여성의 빈도가 남성보다 두 배 높다고 설명합니다. "이것은 호르몬과 어떤 관계가 있어야하지만 아직 확실한 연구는 없다"고 그는 말했다.

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또한 종양 전문의에 따르면, 갑상선 암 사례의 약 5-10 %가 비슷한 가족력을 ​​가지고 있습니다. "수질 갑상선 암종은 다발성 내분비 신생 물증 (MEN)이라는 강한 가족 유전 성분을 가진 유전 증후군과 관련 될 수 있습니다."라고 그는 설명합니다.

그러나 Ludmila는 갑상선암의 주된 연관성은 갑상선에 방사선을받는 환자에서 발생한다고 지적합니다. "갑상선 암의 위험이 여성, 일부 유태인 인구 및 갑상선 암 가족력이있는 환자에서 더 높다"고 그는 말했다.

따라서 갑상선 암의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 일부 위험 요소는 일부 사람들을 질병에 더 취약하게 만듭니다.

• 여성 성별;
• 40 세 이상의 나이;
• 방사선 노출;
• 갑상선 암의 가족력;
• 갑상선 결절.

위험 인자가 있다고해서 어떤 사람이 위험 인자없이 질병을 앓고 있기 때문에 반드시 갑상선 암에 걸린다는 의미는 아닙니다. 그러나 어쨌든 예방은 항상 최선의 방법이므로 갑상선 결절이 있거나 이러한 위험 요소가있는 사람은 주저하지 말고 의료 평가를 받으십시오.

갑상선 암 증상

Ludmila는 유두암과 여포 암종은 대개 무증상 (초기 단계)이라고 설명합니다.

종양 전문의에 따르면, 징후가 나타날 때 가장 흔한 것은 일반적으로 갑상선 또는 목 부위에 눈에 띄거나 눈에 보이는 결절이 나타나는 것입니다.

이후 단계에서 Ludmila가 추가됩니다.

• 림프절 및 목 부피 증가;
• 삼키기 어려움;
• 쉰 목소리 (또는 음성 피치의 변화);
• 기침 (중지되지 않음);
• 호흡 곤란.

다른 경부암과 다른 양성 질환은 같은 증상을 유발할 수 있으므로, 상세한 검사만으로도 암이 하나라도 있는지 확인할 수 있습니다. 진단이 빠를수록 치료 성공 확률이 높아집니다.

갑상선 암의 다른 유형

갑상선 결절은 비교적 일반적이지만 Ludmila가 지적한 것처럼 대부분은 양성입니다.

종양 전문의는 다양한 유형의 갑상선 세포가 다른 유형의 암을 유발하고 질병의 중증도와 치료 유형을 결정한다고 설명합니다.

아래에는 다양한 유형의 갑상선 암이 있습니다.

유두암

대부분의 경우 (약 80 %)를 나타냅니다. Ludmila에 따르면, 여포 세포에서 발생하며 성장 속도가 느립니다. "이들은 보통 갑상선 단일 엽에 도달하지만 갑상선 내에 여러 병소가있을 수있다"고 그는 말했다.

종양 전문의는 목의 림프절에 도달 할 수 있지만이 암 치료는 종종 성공적이며 치명적인 질병은 아니라고 덧붙입니다.

여포 암종

Ludmila에 따르면, 이는 약 11 %의 사례를 차지하며 인구가 요오드를 충분히 공급받지 못하는 곳에서 더 흔합니다. “유두암과는 달리이 암은 림프절에 거의 영향을 미치지 않지만 폐와 뼈에 도달 할 수 있습니다.

유두 암종보다 약간 더 나쁜 예 후에도 불구하고, 루드밀라가 지적한 바와 같이,이 질환은 일반적으로 치료에 잘 반응합니다.

허슬 세포

3 %의 사례를 나타내며 종종 여포 유형으로 분류됩니다. Ludmila는“이들은 갑상선 여포 종양의 평균 연령 (약 45 세)보다 약 10 년 후인 경향이있다”고 설명했다.

종양 전문의는 림프절 (림프절)에 종종 전염되지는 않지만, 목에서 국소 적으로 재발하거나 간과 뼈로 전이 될 수 있다고 덧붙였다.

이 유형의 갑상선 암은 여포보다 더 공격적인 변형으로 간주됩니다.

척수

갑상선 parafolicular 세포에서 발생하는 경우의 4 %를 나타냅니다. Ludmila에 따르면, 환자의 75 % ~ 90 %에서 이러한 유형의 암은 산발적으로 발생하며 다른 경우에는 상 염색체 우성 유전 질환입니다.

아나 플라스틱

이는 2 %의 사례, 즉 매우 드문 종양이다. Ludmila에 따르면 아마도 가장 공격적인 고형 종양 일 것입니다. 예후는 치명적입니까?

갑상선 암 진단

Ludmila는 갑상선 결절 평가의 임상 적 중요성은 갑상선 암을 배제 할 필요가 있다고 설명합니다. "비 손상 결절 (영상에 표시되지 않음)은 촉진 결절과 같은 악성 종양 위험이 있습니다."

종양 전문의에 따르면 초기 평가에는 제시된 증상에 대한 정보, 가능한 위험 요인, 가족력 및 기타 임상 상태를 포함한 임상 병력이 포함됩니다. 신체 검사는 의사에게 갑상선 암 및 기타 건강 문제의 징후를 나타냅니다. 검사하는 동안 의사는 목의 갑상선과 림프절의 크기와 일관성에 특별한주의를 기울일 것입니다. 그는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 복용량을 요구할 것인가?

Ludmila는“초기 평가는 미세 바늘 흡인 생검이 필요한지 또는 결절이 악성 위험이 낮 으면 신체 검사와 직렬 초음파를 동반 할 수 있는지 결정합니다.

Ludmila에 따르면 모든 결절에 대해 초음파 검사가 권장됩니다. "결절이 단단한 지, 결절의 수와 크기, 근처 림프절의 확대 여부를 결정하는 것이 중요합니다."

Ludmila는 흡인 생검에서 의사가 매우 얇은 바늘을 사용하여 일부 종양 세포를 흡인 하는가? 나중에 검토를 위해 전송됩니다.

때때로 종양 전문의는 미세 바늘 흡입 결과가 결정적이지 않다고 덧붙입니다. "따라서 의사가 덩어리가 악성 일 수 있다고 의심하는 경우 더 큰 조직 샘플을 얻기 위해서는 외과 적 생검이 필요합니다."라고 그는 말합니다.

영상 검사는 병변의 위치를 ​​찾는 데 도움이되며 각 사례를 개별화하여 질병의 정도 (갑상선 암 병기라고 함)를 결정하는 데 매우 유용합니다. 흉부 X- 선, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명, 갑상선 신티 그래피 또는 양전자 방출 단층 촬영?과 같이 사용할 수 있습니다. Ludmila가 강조합니다.

따라서 일반적으로 갑상선 암 진단에 사용할 수 있습니다 :

• 임상 병력 평가;
• 신체 검사 (갑상선과 목 림프절의 크기와 일관성에주의를 기울임);
• 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 용량;
• 초음파 검사;
• 흡인 생검;
• 외과 적 생검;
• 영상 검사.

갑상선 암 치료

Ludmila에 따르면 1 차 치료는 수술, 보조 방사성 요오드 및 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수준 억제와 관련이 있습니다. 그것은 머리와 목, 핵 의학 및 내분비학 전문가에 의해 수행됩니다.

치료는 암의 종류와 전염 여부에 따라 다릅니다. 일반적으로 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

수술 : 갑상선의 일부 또는 전부와 비정상 림프절이 제거됩니다. 경우에 따라 근처 림프절도 눈에 띄게 비정상적이지 않더라도 제거 될 수 있습니다. 수술 후, 더 이상 생산할 수없는 갑상선 호르몬 대신 갑상선 호르몬을 복용합니다.

방사성 요오드 : 수술로 제거되지 않은 갑상선 조직을 파괴하기 위해 소량의 방사성 요오드를 섭취합니다. 또한 림프절과 신체의 다른 부위로 퍼진 갑상선 암을 치료할 수 있습니다.

외부 방사선 : 방사선이 신체 외부의 소스에서 결절로 향하는 덜 흔한 치료법입니다.

화학 요법 : 그것은 역 형성 종양 환자에게 사용될 수 있지만 다른 형태를 치료하는 데는 거의 사용되지 않습니다. 화학 요법에서 약물은 암 세포를 제거하는 데 사용됩니다.

갑상선 암을 예방하는 방법?

Ludmila는 불행히도 갑상선 암을 예방할 방법이 없다고 설명합니다. 중요한 것은 조기 진단입니다.

따라서 정기적 인 진료 예약과 적절한 검사가 최선의 방법입니다. 다른 증상이 나타나면 의사의 진료를 받아야합니다. 물론, 정기적 인 검진을 정기적으로 실시하여 건강을 항상 염두에 두어야합니다.

주요 위험 요소 중 하나는 방사선 노출이므로 방사선 작업자 또는 방사성 물질과 관련된 많은 테스트를 수행하는 환자는 더욱주의해야합니다.

갑상선 암에 대한 주요 뉴스

갑상선 암에 대한 많은 중요한 연구가 전세계에서 계속되고 있습니다. 질병을 예방하고 치료를 개선 할 수 있다면 질병의 원인에 대해 점점 더 많이 찾아야합니다.

다음은 갑상선 암에 관한 주요 뉴스 / 연구에 대한 정보입니다.

1. 티로신 키나제 억제제

Ludmila는 유의하고 증상이 진행되고 분화 된 종양이 요오도 요법에 반응하지 않을 때 새로운 혈관의 형성을 막는 작용제를 고려하여 종양 세포가 순환을 통해 영양분과 산소를받는 것을 막을 수 있다고 설명합니다. 이것은 "조직 학적 유형에 따라 키나제 억제제, 예를 들어 렌 바티 닙, 소라 페닙, 수 니티 닙, 파 조파 닙, 악 시티 닙, 반데 타닙 또는 카보 잔 티닙과 같은 약물을 통해 이루어진다"고 그는 말했다.

종양학자는 "이 티로신 키나제 억제제 (TKI)가 브라질에서 모두 승인 된 것은 아니며 임상 연구에서 많은 다른 것들이 분석되고있다"고 덧붙였다.

2. 유전 적 원인

유전성 수질 갑상선 암의 유전 적 원인을 알면 어떤 가족 구성원이 비정상적인 RET 유전자를 가지고 있는지 확인할 수 있습니까? 갑상선이 제거되어 질병을 예방할 수 있습니다.

3. 수술

수술은 이미 대부분의 유형의 갑상선암에 효과적인 치료법이며 대개 큰 부작용을 일으키지 않고 수행됩니다.

그러나 일부 환자는 수술 후 목 흉터에 불편 함을 느낍니다. 따라서 이러한 유형의 수술의 미학적 문제를 개선하기 위해 새로운 연구가 수행되었습니다.

4. 화학 요법의 사용

연구는 화학 요법 약물의 효과 및 역 형성 갑상선 암 치료에서 방사선 요법과 관련된 화학 요법을 시험하기위한 제안을 계속하고있다.

5. 표적 요법

갑상선 암은 일반적으로 화학 요법에 잘 반응하지 않지만 일부 약물에 대한 흥미로운 데이터가 등장하고 있습니다. 소위 표적 요법은 암 세포의 특정 표적을 목표로합니다 (발달 세포에 작용하는 표준 화학 요법 약물과는 달리).

이 유형의 약물은 경우에 따라 효과가 있으며 종종 덜 심각한 부작용이 있습니다.

갑상선 암 질문 및 답변

아래에서 종양 전문의 Ludmila는 갑상선 암에 대한 몇 가지 주요 질문에 답변합니다.

1. 갑상선을 제거 할 수 있습니까?

루드밀라 코흐 : 가능하며이 수술을 갑상선 절제술이라고합니다. 갑상선 절제술의 부분 또는 전체 수술 유형은 환자와 의사 사이에 논의 된 여러 가지 요인에 따라 달라집니다.

2. 갑상선암 환자는 반드시 쉰 목소리가됩니까?

루드밀라 코흐 : 전반적으로 갑상선 수술은 드문 합병증으로 잘 진행됩니다. 그러나 모든 수술은 합병증의 위험이 있으며 음성 변경 (예 : 쉰 목소리)은 성대가 성대 운동을 담당하는 신경에 ​​근접해 있기 때문에 합병증이 될 수 있습니다. 보통 몇 주 안에 후퇴하지만 몇 개월 동안 계속 될 수 있습니다. 음성 재활은 언어 치료를 통해 표시 될 수 있으며, 다 분야 팀의 작업의 중요성을 보여줍니다.

3. 갑상선암 환자를 치료할 수있는 기회는 무엇입니까?

루드밀라 코흐 : 갑상선 암은 가장 치명적인 암 중 하나입니다. 조기 진단이 가능하고 진단 5 년 후 생존율은 97 %에 이릅니다.

4. 갑상선암은 죽입니까?

루드밀라 코흐 : 잘 분화 된 갑상선암은 3 %의 사례에서 전이 될 수 있으며 진행에 따라 치명적일 수 있습니다. 그러나 극히 드문 역 형성 암종이 가장 공격적인 유형이며 가장 어려운 치료법입니다.갑상선 암 사망의 2/3를 담당합니다.

5. 화학 요법은 항상 갑상선암에 사용됩니까?

루드밀라 코흐 : 화학 요법은 대부분의 갑상선 암을 치료하는 데 거의 사용되지 않습니다. 갑상선 기능 항진증은 방사선 치료와 병행되며 때로는 다른 진행성 암에 사용됩니다. 시스플라틴을 함유 한 독소루비신 또는 옥살리플라틴을 함유 한 젬시 타빈에 기초한 반응식은 잘 분화 된 종양에 대한 가장 활성적인 조합이며, 표적 요법에 실패한 환자에게 사용될 수있다.

이제 갑상선 암에 대한 주요 질문을 분명히했을 것입니다. 목 덩어리, 목소리의 변화, 삼키기 어려움, 호흡 곤란 또는 암의 가족력과 같은 징후가 질병의 발병 증거 일 수 있습니다. . 절망 할 필요는 없지만, 이러한 경우에는 의학적 도움을 구하는 것이 중요하며, 또한 일반적으로 건강에주의를 기울이고 상담과 정기 검사를 수행해야합니다.

[YTN 사이언스] 갑상선 질환, 그것이 알고싶다 / YTN 사이언스 (월 2024)