자궁 경막 조영술 :이 검사로 임신에 도움이 될 수 있습니다

이름은 조금 복잡하지만 자궁 경막 조영술은 일부 여성들에게 잘 알려져 있습니다. 여성이 임신에 문제가 있는지 조사하기 위해 연구를 수행 할 때 종종 묻는다.

Fertivitro의 인간 생식 전문 산부인과 전문의 인 Luiz Eduardo Albuquerque는 자궁 절제술이 여성 생식계 (자궁과 튜바)의 엑스레이 검사라고 설명합니다. 자궁 경관을 통한 조영제 주입으로 자궁강과 튜브의 내부를 끌어들입니다. 목적은 장기의 형태를 평가하여 유착 (신생아), 용종 또는 섬유종과 같은 자궁강의 내부 병변을 진단 할 수 있도록하는 것입니다. 그는 폐쇄, 팽창 또는 부상과 같은 관상 손상?

보조 생식, 비디오 복강경 및 부인과 내시경 검사를 전문으로하는 산부인과 전문의 인 Armindo Dias Teixeira는 자궁 경막 조영술이 임신 곤란, 자궁 기형, 나팔관의 변화, 유착, 자궁강의 종양 등을 진단하는 것으로 나타났습니다.


앨버 커키는이 검사는 부부가 결혼 불임 여부를 검사 할 때 모든 여성에게 표시된다고 지적합니다.

Hysterosalpingography는 어떻게 이루어 집니까?

시리아 레바논 병원의 산부인과 전문의 인 로제 리오 A. 고메스 (Rogério A. Gomes)는 조영제 사용과 함께 엑스레이 기계로 자궁 적출술을 시행한다고 설명합니다.

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  • 환자는 무릎이 구부러진 상태로 등을 대고 누워 있습니다 (근육 도말 검사를받는 것처럼).
  • 대비 (일반적으로 요오드 기반)는 자궁 경부에 카테터를 삽입하여 자궁 내부에 배치됩니다.
  • 엑스레이는 대비를 교차하지 않기 때문에 자궁과 튜바의 해부학을 평가할 수 있습니다.
  • 검사를 통해 의사는 종종 환자에게 자신의 위치를 ​​변경하도록 요청하여 더 많은 정보를 제공하여 대비를 더 잘 분배하도록 도와줍니다.
  • 시술 후 카테터를 제거하고 환자는 정상적으로 집으로 돌아갈 수 있습니다.

Gomes는“전체 절차 시간은 약 20 분입니다.

앨버 커키는 월경주기의 7 일에서 10 일 사이 (월경 흐름의 첫 날인주기의 첫 날로 간주) 사이에 검사가 수행된다고 지적합니다. • 부인과 검진 (연간 예방 검진 수집과 유사)을 실시하여 대조를 도입하기 위해 자궁 경부에 프로브를 삽입합니다. 콘트라스트 주입 동안 이미지의 문서화를 위해 여러 개의 X- 선이 수행되는 것이 전문가를 추가합니다.

매우 일반적인 질문은 대비 사용에 관한 것입니다. 많은 사람들이 그것이 무엇을 의미하는지, 심지어 부작용에 대한 두려움을 모르고 있습니다.


고메스는 콘트라스트가 엑스레이와 교차하지 않는 성질을 가진 액체라고 설명합니다. "일반적으로 사용되는 조영제는 25 % 요오드 수용성 수용성 물질로, 30 분 후에 잘 견디고 제거됩니다."

앨버 커키는 부작용이 극히 드물며 요오드화 된 대조에서 더 일반적이라고 지적합니다.

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  • 신체의 열 감각
  • 구역질
  • 발한
  • 저혈압
  • 입안의 금속 맛

앨버 커키는“요오드 대조를 사용하는 위험은 요오드 알레르기 환자, 임산부 또는 IUD 환자로 제한된다”고 덧붙였다.

고메스는 어떤 경우에는 대비 알레르기가 발생할 수 있다고 지적합니다. "요오드 나 해산물에 알레르기가있는 환자는 의사에게보고해야하며 붓기, 생식기 부위의 가려움증, 가려운 피부 또는 호흡 곤란이있는 경우 의사에게 다시 연락해야합니다."

자궁 경막 조영술 시험 전후 치료

의사에 따르면 시험의 전제 조건을 충족하십시오.

  • 환자는 임신을 할 수 없습니다 (의혹이 없을 수도 있음).
  • 환자는 생리주기 7 일에서 10 일 사이에 있어야합니다.
  • 환자는 검사 이틀 전에 성적 금욕 상태에 있어야합니다.
  • 환자는 아직 분비물 또는 질 분비물이 없어야합니다.
  • 환자는 요오드에 알레르기가 없어야합니다.

시험 준비

앨버 커키는 시험 준비가 실험실마다 다를 수 있다고 설명합니다. 그러나 일반적으로 다음과 같은 질문을받습니다.

  • 적어도 4 시간 동안 금식;
  • 이틀의 성 금욕;
  • 생리 흐름이없는 경우;
  • 시험 30 분 전에 장 및 진통제 준비.

Gomes는 하루 전 완하제를 사용하여 장 세정이 필요할 수 있다고 강조합니다. "이것은 골반 부위의 가스와 대변이 결과의 시각화를 방해하지 않도록하기위한 것입니다."

또한 Gomes에 따르면, 진경제 및 항염증제는 불편 함을 피하기 위해 사용될 수 있습니다. "시험을 시작하기 전에 방광을 비우는 것도 중요합니다."

시험 후

앨버 커키는 시험 준비와 마찬가지로 지침은 실습에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 다음과 같이 권장합니다.

  • 시험 당일 휴식;
  • 필요한 경우 진통제를 사용하십시오.

Gomes는 시험 후 5 일 이내에 성적 금욕을 권장 할 수 있다고 덧붙였습니다.

자궁 경막 조영술 금기

Teixeira는 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 급성 골반 감염;
  • 대조적 인 알레르기;
  • 의심되는 임신.

Gomes는 임산부가 유산 위험에 대한 검사를받는 것이 금지되어 있다고 강조합니다. "다른 검사를하면서 요오드에 알레르기 반응을 보이거나 해산물에 알레르기가있는 환자는 의사에게 시술을 수행 할 의사에게 알려서 일부 예방 조치를 취해야한다"고 조언했다.

자궁 경막 조영술의 위험

앨버 커키에 따르면 가장 큰 위험은 요오드에 대한 알레르기 반응 일 것입니다. • 드문 경우이지만 기존 검사에서 감염이 악화 될 수 있습니다. 이 경우 방사선 전문의가 수두 확장증 (tubal dilation)을 진단 할 때 검사 후 항생제를 사용하는 것이 좋습니다.

Teixeira는 모든 절차에는 어느 정도의 위험이 있다고 지적합니다. "그러나이 검사에서 가장 흔한 위험은 통증, 경미한 출혈, 결국 혈압의 변화, 그리고 거의 감염이 아닙니다"라고 그는 말합니다.

자궁 경막 조영술 결과

그러나 결국 시험 결과는 무엇입니까? 그들은 무엇을 보여줄 수 있습니까? 전문가 앨버 커키는 아래에 설명합니다 :

자궁 분석

정상적인 결과 : 정상적인 자궁강에는 "접힘"이 있습니다 자궁 경관의 특징, 주름진 자궁강은 일반적으로 삼각형 모양이며 밑면이 위를 향한 상태입니다.

변경된 결과 : 자궁강을 침범하는 질병은 자궁 내막 폴립, 점막하 섬유종 및 자궁강으로의 대비 주입시 충진 실패를 유발하는 유착 (신장)과 같은 검사에서 볼 수 있습니다.

때때로 우리는 자궁 근육에 대비가 침입하여 불연속 대비가 누적되는 것을 볼 수 있습니다. 이 경우 선종을 의심 할 수 있으므로 진단에 도달하기 위해 더 많은 검사가 필요합니까? 앨버 커키는 덧붙입니다.

• 자궁 기형의 변경에서 이미지는 이중 자궁강 (bicornuate uterus)의 존재, 자궁강 (자궁 중격)을 분할하는 주요 충진 실패 또는 자궁강 절반 (유니콘 자궁)의 설계를 보여줍니다. )? 후자의 경우, 다른 구멍 또는 다른 구멍이 동반되지 않을 수있는 자궁 기형의 변화에 ​​직면 할 수 있기 때문에 좀 더 연구해야한다. 이는 인간 생식 전문가를 강조한다.

튜브 분석

정상적인 결과 : 정상 관은 자궁 관의 출구에서 전체 관 크기의 약 2/3 동안 선형 이미지로 자궁 경막 조영술에 나타나는데, "접힘 (folding)"이 나타나는 경미한 팽창 (허수 영역)입니다. (종 방향) 특성 (주름),이어서 복강으로의 대비 출구 이전에 약간 더 큰 팽창 (인두 부 또는 섬유소).

앨버 커키는“중요한 것은 튜브의 빛 내부에서 대비의 통과가 일반적으로 방해받지 않고 대부분의 경우 내부에 머 무르지 않는 것”이라고 설명했다.

검사가 끝나면 숙련 된 방사선 전문의는 환자가 걷기를 기다렸다가 몇 분 후에 자궁강의 대비를 완전히 제거하기 위해 엑스레이 검사를 반복합니다. 자궁 지역에서는 나팔관 내에 더 이상 대비가 없습니다. 따라서 튜브가 대비를 유지하지 않는다는 결론을 내릴 수 있으므로 정상입니까? 전문가를 추가합니다.

변경된 결과 : 조영 통로 방해는 수술 절차 (관절 결찰) 또는 전염성 과정의 후유증으로 인한 나팔관 병변을 나타냅니다.

나팔관 감염의 후유증에서 주요 팽창과 같은 다양한 유형의 이미지가 장애를 넘어서 나타날 수 있습니다. 앨버 커키 (Albuquerque)는 튜브 (hydrosalpinx)와 infundibulum (paraphimosis)에 의한 명암비의 현저한 감소를 보여 주었다.

전문가는“난관의 협부 (얇은 부분)의 작은 충진 결함은 내부의 폴립을 나타낼 수 있지만 그러한 질병이 환자의 생식력을 손상 시키지는 않는 것으로 보입니다.

우리는 협부 염, 협착증, 즉 클라미디아, 신경성 임질, 우레아 플라스마 및 마이코 플라스마와 같은 성병에 의한 튜브의 감염을 보인 협부 지역의 관벽에 침윤 (작은 게실 또는 결절)을 볼 수 있습니다. 결핵에 대한 원인 에이전트로서 전문가를 강조합니다.

앨버 커키는“특허 튜브를 사용하더라도 튜브 폴딩, 시험 중 튜브 이동성 부족 (고정 된 튜브) 및 특정 peritubarian 지역의 중간 대비 격리와 같은 감염을 암시하는 이미지를 볼 수 있습니다.

자궁 경막 조영술을 할 곳

앨버 커키는 엑스레이 검사를 수행하는 실험실에서 종종 자궁 경막 조영술을 실시한다고 말합니다. 건강 보험의 대부분은 시험을 커버합니다.

Gomes는이 시험이 일반적으로 건강 플랜으로 보장되며 (이를 위해 이동 통신사에 문의) Unified Health System (SUS)에서도 이용할 수 있다고 강조합니다. "시험은 환자의 특성에 따라 실험실 또는 병원 내에서 실시 할 수 있습니다."

Teixeira는 또한이 검사는 일반적으로 부인과 질환에 경험이있는 방사선 전문의가 수행한다고 설명합니다.

일반적인 자궁 경막 조영술 질문

산부인과 의사는 아래에서 시험에 대한 주요 질문을 명확하게 설명했습니다.

1. 자궁 경막 조영술이 아프습니까?

루이스 에두아르도 앨버 커키 : 자궁 경막 조영술은 통증없는 검사는 아니지만 마취는 필요하지 않습니다. 올바른 장비 사용, 예열 된 대비 및 사전 검사 진통제 사용을 염려하는 돌보는 전문가의 손에 절차가 거의 고통스럽지 않습니다. 물론 통증은 주관적인 상태이며 각 환자는 강도가 변하는 다소의 통증을보고 할 수 있습니다.

Armindo Dias Teixeira : 검사는 불편 함을 유발할 수 있으며 시술 전에 진통제를 투여함으로써 최소화 할 수 있습니다. 과거에는 딱딱하고 두꺼운 캐뉼라가 대비를 도입하기 위해 사용되어 많은 고통을 유발했기 때문에 여전히 여성에게 많은 두려움을 일으키는 테스트입니다. 오늘날 유연하고 얇은 캐뉼라가 사용되지만 과거의 낙인은 여전히 ​​지속됩니다. 다행히도이 기술은 덜 고통 스럽습니다. 또 다른 중요한 점은 사람마다 다른 통증 내성입니다.

2. 대략적인 가격은 얼마입니까?

루이스 에두아르도 앨버 커키 : 가격은 다양 할 수 있지만 약 500 달러 정도 여야합니다.

3. 자궁 절제술은 임신에 도움이됩니까?

루이스 에두아르도 앨버 커키 : 불임은 종종 다인 성이기 때문에 자궁 경막 조영술을 시행하면 부부가 아이를 낳는 데 도움이된다고 말할 수는 없지만 일부 환자는 검사 후 자발적인 임신을보고합니다.

Armindo Teixeira : 일부 여성은 검사 후 임신합니다. 콘트라스트 주입으로 나팔관에서 일부 방해가 될 수 있습니다.

로제 리오 고메스 : 말할 수 없습니다. 이 도구는 여성이 임신을 방해하는 가능한 요인을 진단하고 결과에서 검사 중에 관찰 된 자궁 또는 관 이상을 교정하는 도구입니다.

4. 임신에 어려움이있는 모든 여성은 자궁 절제술을 받아야합니까?

Armindo Teixeira : 반드시 그런 것은 아닙니다. 그것은 각 사례와 환자의 문제에 대한 보고서에 달려 있지만 의심 할 여지없이 임신에 어려움을 겪는 여러 가지 문제를 진단하는 데 매우 유용한 테스트입니다.

루이스 에두아르도 앨버 커키 : 부부가 결혼 불임 연구를 시작하는 경우이 검사를 요청하는 것이 매우 중요합니다. 불임의 원인이 이미 알려져 있고 치료 적응증이 체외 수정 인 경우, 난 모세포 (계란)가 실험실과 배아에서 수정되기 때문에 관 기능이 사용되지 않기 때문에 자궁 적출술이 생략 될 수 있습니다 자궁강으로 직접 옮겨져 튜바 역할을합니다.

자궁 경막 조영술을받은 사람들의 증언

42 세의 주부 인 Glaucia Teves는 의사가 검사를 권유 할 때까지 1 년 이상 임신을 시도했다고 말했다. 주제에 대해 조금 연구하면 조금 무서웠지만 튜브에 문제가 있는지 알아야하기 때문에 직면했습니다. 시험 당일 약 1 시간 반 전에 항염증제를 복용 했습니까? 의사가 나를 안심 시켰고 최대한 긴장을 풀려고 노력했습니다. 당시 나는 약간의 복통을 느꼈고 심지어 월경과는 조금 빠르다고보고했다.

38 세의 물리 치료사 인 Ana Maria de Fátima Pereira는 시험이 많이 다칠 것이라고 생각했기 때문에 시험 응시를 두려워했다고 말했습니다.나는 두려움에 직면 했습니까? 나는 2 월에 시험을 보았고 3 월에 나는 긍정적 인 결과를 얻었다! 결국, 나는 그것을 쉽게 찾았습니까? 나는 약간의 복통을 느끼고 더 이상 아무것도 느끼지 못했습니다. 나는 의사와 간호사가 매우 잘 참석했는데, 나는 괜찮은지 항상 물었다. 제 경우에는 시험 할만한 가치가있었습니다! 의사는 난관에 문제가 없다고 말 했으므로 중단해야합니까? 자궁 경막 조영술을 사용하면 문제가 해결되었다고보고했다.

지금 당신은 아마도 hysterosalpingography에 관한 주요 질문에 대답했을 것입니다. 의사가이 검사를 요청하면 두려움이나 불안을 버리고 조용히 수행 할 가치가 있습니다.

결국 자궁 적출술은 여성이 임신을 방해하는 가능한 요인을 진단하는 중요한 도구입니다. 그리고 결과에서 가능한 자궁 또는 관의 이상을 교정 할 수 있습니다.

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